Главная страница » ТРАВМАТОЛОГИЯ » Вывих предплечья

Вывих предплечья

ТРАВМАТОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru -2006

Вывих предплечья происходит в локтевом суставе. Он встречается часто, но несколько реже, чем вывих плеча. Вывих предплечья бывает:

• передним
• задним
• задне-боковым.

Локтевой сустав образуют суставные поверхности трех костей: плечевой, локтевой и лучевой. Капсула сустава тонкая, но с боков сустав укрепляют две прочные связки. Возможен вывих как обеих костей предплечья (локтевой и лучевой) так и одной из них.

Задний вывих предплечья возникает чаще. Он происходит при падении на вытянутую разогнутую в локтевом суставе руку. При этом нижняя часть плечевой кости разрывает капсулу сустава и смещается вперед. Иногда такой вывих сопровождается отрывом надмыщелков плечевой кости у подростков или переломом мыщелка плеча у взрослых. Пациент жалуется на боли в локтевом суставе и удерживает пострадавшую руку в положении сгибания. Форма локтевого сустава изменяется. Движения в локтевом суставе резко ограничены и болезненны. Диагноз уточняют при рентгеновском исследовании, при этом исключают переломы в области локтевого сустава.

Лечение задних вывихов предплечья. Проводится обезболивание при помощи растворов местных анестетиков. Иногда вправление сустава проводят под наркозом. Хирург при помощи ассистента специальными приемами (сгибание или переразгибание) вправляет сустав. Затем проводится рентгенологический контроль правильности вправления и накладывается гипсовая повязка на две недели. Сразу же рекомендуется лечебная гимнастика в доступных суставах кисти. После снятия гипса назначается лечебная физкультура и физиотерапия для разработки локтевого сустава.

Передний вывих предплечья происходит редко. Он развивается при прямом ударе в область локтевого сустава, если рука согнута в локте. Часто одновременно возникает перелом локтевого отростка плечевой кости. Пациент жалуется на боли в области локтевого сустава. Рука находится в разогнутом в локтевом суставе положении. Сгибание невозможно и резко болезненно. Диагноз уточняют при помощи рентгеновских снимков. Лечение заключается во вправлении сустава под местной анестезией или наркозом.

Изредка встречается наружный вывих предплечья. Обычно такие вывихи не бывают полными. Происходит подвывих в суставе при прямом воздействии силы направленной изнутри кнаружи во фронтальной плоскости. Пациент жалуется на боли в суставе. Движения в суставе ограничены. Форма сустава изменена. Ось сустава смещена кнаружи. Обязательно проводятся рентгеновские снимки для уточнения диагноза и исключения переломов. Лечение. Местная анестезия или наркоз. Предплечье вправляют. Гипсовая повязка накладывается на срок до 3 недель.

Вывих предплечья кнутри возникает при прямом ударе сбоку, направленном кнутри во фронтальной плоскости. Ось сустава при этом смещается кнутри. Лечение аналогично другим вывихам предплечья. У детей встречаются вывихи головки локтевой или лучевой костей. Их вправляют под местной анестезией, после чего накладывают гипсовую лонгету на 3 недели.

Встречаются они не часто. Большее количество случаев возникновения у детей подвывиха головки лучевой кости. Он встречается только у детей до 4 лет. Механизм травмы – потягивание за ручку ребенка. Ребенок жалуется на боль в руке. Сгибание в локтевом суставе отсутствует, ручка свисает вдоль туловища. При прощупывании боль возникает как в области локтя так и в области запястья поврежденной руки. Рентгеновские снимки выполняют не всегда, так как они малоинформативны. При постановки диагноза ориентируются на клиническую картину.

Лечение. Обычно вывих удается вправить быстро и относительно безболезненно, поэтому обезболивания чаще не проводят, так как это может стать большей травмой для ребенка, чем само вправление. Затем руку рекомендуется подвешивать на косынку в течение 1 недели, изредка возникает необходимость в наложении гипсовой лонгеты. Рекомендуется лечебная физкультура и физиотерапия.

ЦЕНТР ТРАВМАТОЛОГИИ и ОРТОПЕДИИ – госпиталь ФТС - МОСКВА

ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР РОСЗДРАВА - Москва

ЗАЯВКА на ЛЕЧЕНИЕ за РУБЕЖОМ

РЕАБИЛИТАЦИЯ в ИЗРАИЛЕ – центр реабилитации ЛЕВИНШТЕЙН

ОБСЛЕДОВАНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ – институт "DIAGNOSTIX"

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315