Ãëàâíàÿ ñòðàíèöà » ÒÐÀÂÌÀÒÎËÎÃÈß » Ïåðåëîìû êîñòåé êèñòè » Ïåðåëîìû êîñòåé çàïÿñòüÿ
Ïåðåëîìû êîñòåé çàïÿñòüÿ
ÒÐÀÂÌÀÒÎËÎÃÈß - EURODOCTOR.ru -2006
Ïåðåëîì ëàäüåâèäíîé êîñòè
Ïåðåëîìû ëàäüåâèäíîé êîñòè âîçíèêàþò ïðè ïàäåíèè íà ñîãíóòóþ êèñòü, ïðÿìîì óäàðå ïî ëàäîíè èëè óäàðå êóëàêîì ïî òâåðäîìó ïðåäìåòó. Îáû÷íî ëàäüåâèäíàÿ êîñòü ëîìàåòñÿ íà äâå ÷àñòè. Èíîãäà îäíîâðåìåííî ñ ïåðåëîìîì ëàäüåâèäíîé êîñòè ïðîèñõîäèò è âûâèõ ïîëóëóííîé êîñòè. Òîãäà òàêîå ïîâðåæäåíèå íàçûâàåòñÿ ïåðåëîìîâûâèõ äå Êåðâåíà.
Ïàöèåíò æàëóåòñÿ íà áîëåçíåííîñòü è ïðèïóõëîñòü â îáëàñòè ëó÷åçàïÿñòíîãî ñóñòàâà ñî ñòîðîíû áîëüøîãî ïàëüöà. Íàãðóçêà íà ïåðâûé è âòîðîé ïàëüöû óñèëèâàåò áîëü. Áîëü óñèëèâàåòñÿ òàêæå ïðè ñæàòèè êèñòè â êóëàê, ÷òî ÷àùå âñåãî ñòàíîâèòñÿ íåâîçìîæíûì.
Äëÿ óòî÷íåíèÿ äèàãíîçà ïðîèçâîäÿòñÿ ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè â òðåõ ïðîåêöèÿõ. Îäíàêî, èíîãäà íà ðåíòãåíîâñêèõ ñíèìêàõ íåâîçìîæíî ðàññìîòðåòü ëèíèþ ïåðåëîìà. Ïîýòîìó ïðè îáîñíîâàííîì ïîäîçðåíèè íà ïåðåëîì ëàäüåâèäíîé êîñòè ïðè îòñóòñòâèè ðåíòãåíîëîãè÷åñêîãî ïîäòâåðæäåíèÿ, ïðîâîäèòñÿ ëå÷åíèå ïåðåëîìà. ×åðåç 10 äíåé ñíèìêè ïîâòîðÿþò. Çà ýòî âðåìÿ, åñëè ó ïàöèåíòà áûë ïåðåëîì, êîñòü ðÿäîì ñ ëèíèåé ïåðåëîìà ïîäâåðãàåòñÿ ðàññàñûâàíèþ (îñòåîïîðîç) è ëèíèÿ ïåðåëîìà ñòàíîâèòñÿ áîëåå çàìåòíîé. Ïåðåëîìû òåëà ëàäüåâèäíîé êîñòè áûâàþò âíóòðèñóñòàâíûìè èëè âíåñóñòàâíûìè, êîãäà ïðîèñõîäèò îòðûâ áóãîðêà ëàäüåâèäíîé êîñòè.
Ëå÷åíèå. Íàèáîëåå ëåãêèì ñ÷èòàåòñÿ ïåðåëîì áóãîðêà ëàäüåâèäíîé êîñòè. Òàêîé ïåðåëîì îáû÷íî õîðîøî ñðàñòàåòñÿ è òðåáóåò èììîáèëèçàöèè íå áîëåå ÷åì íà îäèí ìåñÿö. Ïåðåëîìû òåëà ëàäüåâèäíîé êîñòè ñðàñòàþòñÿ â ñðîêè äî 6 ìåñÿöåâ. Ýòî çàâèñèò îò îñîáåííîñòåé ïèòàíèÿ è êðîâîñíàáæåíèÿ ëàäüåâèäíîé êîñòè. Åñëè îäèí èç îòëîìêîâ îñòàåòñÿ áåç äîñòàòî÷íîãî ïèòàíèÿ, îí ìîæåò ïîäâåðãíóòüñÿ ðàññàñûâàíèþ. ×àñòî â ìåñòå ïåðåëîìà îáðàçóåòñÿ ëîæíûé ñóñòàâ è êèñòû â òåëå ëàäüåâèäíîé êîñòè.
Åñëè ñìåùåíèÿ íå îáíàðóæåíî, íàêëàäûâàþò ãèïñîâóþ ïîâÿçêó îò îñíîâàíèÿ ïàëüöåâ äî âåðõíåé òðåòè ïðåäïëå÷üÿ, à ïåðâûé ïàëåö çàãèïñîâûâàþò, îñòàâëÿÿ ñâîáîäíîé òîëüêî ïîëîâèíó êîíöåâîé ôàëàíãè. ×åðåç 2,5-3 ìåñÿöà ãèïñ ñíèìàþò è ïðîèçâîäÿò êîíòðîëüíûé ðåíòãåíîâñêèé ñíèìîê.
Åñëè ñðàùåíèå ïåðåëîìà íå íàñòóïèëî, ãèïñîâóþ ïîâÿçêó íàêëàäûâàþò ïîâòîðíî íà ñðîê äî äâóõ ìåñÿöåâ. Åñëè íà ðåíòãåíîâñêèõ ñíèìêàõ áûëî îáíàðóæåíî ñìåùåíèå îòëîìêîâ, ïðîèçâîäèòñÿ îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå: îñòåîñèíòåç âèíòîì, ñïèöàìè. Âîçìîæíî ëå÷åíèå ïðè ïîìîùè âíåøíåãî îñòåîñèíòåçà.  ýòîì ñëó÷àå ñðîêè ñðàùåíèÿ ïåðåëîìà ñîêðàùàþòñÿ äî äâóõ ìåñÿöåâ. Âî âñåõ ñëó÷àÿõ ðåêîìåíäóåòñÿ ðàííåå íà÷àëî ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû, äâèæåíèÿ ïàëüöàìè êèñòè. Îñëîæíåíèÿìè ïåðåëîìîâ ëàäüåâèäíîé êîñòè áûâàþò ëîæíûå ñóñòàâû èëè çàìåäëåííîå ñðàùåíèå ïåðåëîìà. Ïðè ýòèõ ñîñòîÿíèÿõ âûïîëíÿþòñÿ îïåðàöèè ðàçëè÷íîé ñëîæíîñòè â çàâèñèìîñòè îò êâàëèôèêàöèè õèðóðãà-òðàâìàòîëîãà.
Ïåðåëîì ïîëóëóííîé êîñòè
Ïåðåëîì ïîëóëóííîé êîñòè âñòðå÷àåòñÿ ðåäêî. Ìåõàíèçì ïåðåëîìà – ïàäåíèå íà êèñòü èëè ïðÿìîé óäàð ïî êèñòè. Ïàöèåíò æàëóåòñÿ íà áîëè â êèñòè, óñèëèâàþùèåñÿ ïðè òûëüíîì ðàçãèáàíèè êèñòè è ïðè íàãðóçêå íà òðåòèé è ÷åòâåðòûé ïàëüöû. Äëÿ óòî÷íåíèÿ äèàãíîçà âûïîëíÿþòñÿ ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè.
Ëå÷åíèå. Îáåçáîëèâàíèå. Íàëîæåíèå ãèïñîâîé ïîâÿçêè îò âåðõíåé òðåòè ïðåäïëå÷üÿ äî íà÷àëà ïÿñòíûõ êîñòåé. Ñðîê ñðàùåíèÿ ïåðåëîìà 1,5-2 ìåñÿöà. Îñëîæíåíèé ïðè ïåðåëîìàõ ïîëóëóííîé êîñòè îáû÷íî íå áûâàåò.
Ïåðåëîì ãîðîõîâèäíîé êîñòè
Ìåõàíèçì ïåðåëîìà ãîðîõîâèäíîé êîñòè – ïðÿìîé óäàð ïî êèñòè èëè óäàð áîêîâîé ïîâåðõíîñòüþ êèñòè ïî òâåðäîìó ïðåäìåòó. Ïàöèåíò ïðåäúÿâëÿåò æàëîáû íà áîëè â îáëàñòè áîêîâîé ïîâåðõíîñòè ëó÷åçàïÿñòíîãî ñóñòâà, â îáëàñòè âîçâûøåíèÿ ìèçèíöà. Áîëü óñèëèâàåòñÿ ïðè ïîïûòêå ñîãíóòü ìèçèíåö èëè ñæàòü êèñòü â êóëàê.
Äèàãíîç óñòàíàâëèâàþò ñ ïîìîùüþ ðåíòãåíîâñêèõ ñíèìêîâ â ñïåöèàëüíûõ ïðîåêöèÿõ.
Ëå÷åíèå çàêëþ÷àåòñÿ â èììîáèëèçàöèè ãèïñîâîé ëàíãåòîé íà ñðîê îäèí ìåñÿö
ÖÅÍÒÐ ÒÐÀÂÌÀÒÎËÎÃÈÈ è ÎÐÒÎÏÅÄÈÈ – ãîñïèòàëü ÔÒÑ - ÌÎÑÊÂÀ
ÔÅÄÅÐÀËÜÍÛÉ ËÅ×ÅÁÍÎ-ÐÅÀÁÈËÈÒÀÖÈÎÍÍÛÉ ÖÅÍÒÐ ÌÈÍÇÄÐÀÂÑÎÖÐÀÇÂÈÒÈß ÐÔ - Ìîñêâà
ÇÀßÂÊÀ íà ËÅ×ÅÍÈÅ çà ÐÓÁÅÆÎÌ ÐÅÀÁÈËÈÒÀÖÈß â ÈÇÐÀÈËÅ – öåíòð ðåàáèëèòàöèè ËÅÂÈÍØÒÅÉÍ
ÎÁÑËÅÄÎÂÀÍÈÅ è ËÅ×ÅÍÈÅ â ÃÅÐÌÀÍÈÈ – èíñòèòóò "DIAGNOSTIX"
ichilov.net - ËÅ×ÅÍÈÅ â ÈÇÐÀÈËÅ áåç ÏÎÑÐÅÄÍÈÊΠ- ÌÅÄÈÖÈÍÑÊÈÉ ÖÅÍÒÐ ÈÕÈËΠâ ÒÅËÜ-ÀÂÈÂÅ
ÏÎÌÎÙÜ â ÎÐÃÀÍÈÇÀÖÈÈ ËÅ×ÅÍÈß - 8 (495) 66 44 315
Ïåðåëîìû êîñòåé çàïÿñòüÿ Ïåðåëîìû ïÿñòíûõ êîñòåé
+7 (925) 66-44-315 - áåñïëàòíàÿ êîíñóëüòàöèÿ ïî ëå÷åíèþ â Ìîñêâå è çà ðóáåæîì
ÎÔÎÐÌÈÒÜ ÇÀßÂÊÓ íà ËÅ×ÅÍÈÅ
|