Главная страница » ТРАВМАТОЛОГИЯ » Аномалии развития позвоночника » Переходный пояснично-крестцовый позвонок

Переходный пояснично-крестцовый позвонок

ТРАВМАТОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru -2006

Аномалии развития позвоночника в пояснично-крестцовом отделе встречаются часто. Не все аномалии проявляются болезненными ощущениями в пояснице. В норме поясничный отдел состоит из пяти позвонков, между которыми находятся межпозвонковые диски.

Крестцовый отдел позвоночника также составляют пять позвонков, однако они плотно сращены друг с другом и образуют крестец. При аномалии развития называемой сакрализацией (от слова сакральный - крестцовый), пятый поясничный позвонок принимает форму крестцового позвонка и входит в состав крестца, в котором оказывается шесть позвонков. В поясничном отделе позвоночника, таким образом, остается четыре позвонка вместо пяти.

Другая аномалия развития возникает, когда первый крестцовый позвонок переходит в поясничный отдел и становится шестым поясничным позвонком, а в крестце оказывается только четыре позвонка. Такое состояние называется люмбализация (от слова люмбальный - поясничный).

Для диагностики переходного поясничного позвонка производится рентгеновское исследование всего позвоночника и подсчитывается количество позвонков во всех отделах позвоночника.

Переходный поясничный позвонок может быть симметричным, если его оба поперечных отростка увеличены и приближены к крестцу. Ассиметричным переходный поясничный позвонок считается, если его поперечные отростки разной величины, один из них при этом большего размера и приближен к крестцу. Между поперечным отростком, приближенным к крестцу, может образовываться сращение с крестцом (синостоз) или между ним и крестцом возникает сустав. Если переходный позвонок сращен с крестцом, он неподвижен, если связь между ним и крестцом представляет собой сустав, подвижность позвонка увеличивается.

При рождении ребенка и в детском возрасте эта аномалия развития позвоночника обычно не проявляется жалобами. Но к 20-30 годам жизни у пациента могут возникнуть боли в поясничной области. Причинами этих болей обычно становятся асимметричная подвижность позвонка. В области подвижного сустава, который находится под большей нагрузкой, чем его неподвижная часть достаточно быстро развиваются дегенеративные изменения.

Эти изменения могут привести к развитию сколиоза или сужения межпозвонкового отверстия, в котором проходит нервный корешок, отходящий от спинного мозга. Из-за асимметричной подвижности переходного позвонка развиваются также дегенеративные изменения в мелких суставах между позвонками, что становится дополнительным источником болей. Пациента беспокоят боли в поясничной области, крестце. Боли усиливаются при физической нагрузке, пребывании в неудобном положении, при наклонах, при переохлаждении. В период обострения болей ограничивается подвижность поясничного отдела позвоночника. Мышцы в поясничной области становятся напряженными.

Часто из-за несимметричного напряжения мышц в поясничном отделе обнаруживается искривление – сколиоз. При рентгенологическом исследовании находят переходный поясничный позвонок, дегенеративные изменения в месте подвижного сочленения поперечного отростка этого позвонка с крестцом в виде костных разрастаний по краям суставной щели, артрозы мелких межпозвонковых суставов.

Лечение. В период обострения болей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры, местные блокады с новокаином или кортикостероидными гормонами. В период стихания болей обязательно рекомендуются занятия лечебной физкультурой, массаж, санаторно-курортное лечение. При стойких болях, которые не поддаются медикаментозному лечению, возможно выполнение операции. При этом удаляют увеличенный поперечный отросток, который образует подвижное соединение с крестцом. Метод оперативного лечения называется операция Путти.

ЦЕНТР ТРАВМАТОЛОГИИ и ОРТОПЕДИИ – госпиталь ФТС - МОСКВА

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ - Москва

ЗАЯВКА на ЛЕЧЕНИЕ за РУБЕЖОМ

РЕАБИЛИТАЦИЯ в ИЗРАИЛЕ – центр реабилитации ЛЕВИНШТЕЙН

ОБСЛЕДОВАНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ – институт "DIAGNOSTIX"

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ