
	заявка на лечение вопросы и ответы cотрудничество

	Деформация грудной клетки Перелом кости Первая помощь при переломах костей Перелом ребер Перелом грудины Перелом лопаток Перелом ключицы Перелом плечевой кости Переломы костей предплечья Переломы костей кисти Переломы костей таза Краевые переломы костей таза Переломы костей таза не сопровождающиеся на рушением целостности тазового кольца Переломы костей таза с нарушением целостности тазового кольца Травматическое повреждение бедра Переломы верхнего конца бедренной кости Перелом диафиза бедренной кости Переломы нижнего конца бедренной кости Переломы надколенника Перелом голени Переломы верхней части голени Переломы диафиза голени Переломы нижнего отдела голени Переломы костей стопы Перелом таранной кости Перелом кубовидной, клиновидной и ладьевидной костей Переломы пяточной кости Травматические повреждения костей плюсны и фаланг пальцев стопы Переломы шейного отдела позвоночника Повреждения связок позвонков Переломы грудных и поясничных позвонков Повреждение сухожилий Повреждение связок голеностопного сустава Повреждение связок дистального межберцового сочленения Повреждение связки надколенника Повреждение связок верхней конечности Повреждения боковых связок коленного сустава Повреждение крестообразных связок коленного сустава Травматическое повреждение менисков коленного сустава Дисковидный боковой мениск Болезнь Кенига Киста менисков Киста Беккера Вывих Вывих лопатки Вывих ключицы Травматические вывихи плеча Вывих предплечья Вывихи костей кисти Вывих бедра Вывих надколенника Вывих голени Вывих стопы Аномалии развития позвоночника Болезнь Бехтерева Врожденная мышечная кривошея Врожденные аномалии верхних конечностей Вpожденный вывих бедра Врожденная косолапость Плоскостопие Продольное плоскостопие Поперечное плоскостопие Молоткообразные пальцы стопы Пяточная шпора Привычный вывих Спортивная травма Выпрямление кривых ног Удлинение нижних конечностей Донорская пересадка пальцев Нарушение осанки Остеохондропатии Оcтеохондропатии тел позвонков Остеоартроз или деформирующий артроз Эндопротезирование суставов Остеосинтез Центр детской и подростковой ортопедии - лечение в Германии Лечение голеностопного сустава - ортопедическая клиника Кассель Повреждения хрящевой ткани - лечение Центр травматологии и ортопедии - госпиталь ФТС в Москве Лечебно-реабилитационный Центр Минздравсоцразвития РФ - Москва Эндопротезирование суставов в Израиле - профессор А.Менахем Ортопедическое лечение в Латвии - протезирование суставов Лечение остеопороза - Клиника на Мертвом Море Остеопороз - лечение стволовыми клетками Артрит - лечение стволовыми клетками Боль в суставах и позвоночнике - лечение без операции - Баден-Баден-Германия Лечение деформации грудной клетки в Москве Протезирование при ампутации конечностей Уровни ампутации Классификация ампутаций Причины ампутации конечностей Подготовка к протезированию Современные протезы конечностей Типы протезов конечностей Спортивные протезы Биоэлектрические протезы верхних конечностей Лечебно-тренировочный протез бедра Протезирование коленного сустава Протезирование при ампутации на уровне голени Протезирование при вычленении тазобедренного сустава Протезирование стопы Протезы верхних конечностей Протезы голени Протезы конечностей для детей Протезно-ортопедический Центр - Москва Ортопедические операции в Германии - профессор В.Зиеберт - клиника Кассель Разрыв передней крестообразной связки - лечение в Германии Замена коленного сустава в Германии Клиника ДРК - протезирование суставов в Германии Профессор Михаэль Фензен - ведущие ортопеды Германии Реабилитационный центр Сана - Германия Артропластика ПКС и ЗКС коленного сустава в Москве

Главная страница » ТРАВМАТОЛОГИЯ » Деформация грудной клетки » Врожденная расщелина грудины

Врождённая расщелина грудины (стерноскизис) и раздвоение мечевидного отростка

Заболевания грудины

ТРАВМАТОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru

Врожденная расщелина грудины, или стернокизис является довольно редкой и серьёзной патологией и относится к числу эмбриопатий (то есть возникает в результате нарушения нормального внутриутробного развития плода). Необходимо отметить, что это не только эстетический дефект: при данной аномалии передняя поверхность сердца и проходящие в здесь магистральные сосуды оказываются не защищены от внешней среды грудной клеткой и располагаются непосредственно под кожей. Пороки сердца, как правило, у пациентов отсутствуют, перикард, а также кожные покровы интактны.

Грудина может быть либо частично, либо полностью расщеплена. На сегодняшний день описано пять типов врождённой расщелины грудины:

расщепление одной рукоятки грудины;
расщепление рукоятки вместе с верхней третьей частью тела грудины – так называемая U-образная форма;
субтотальное расщепление грудины, или V-образная форма;
тотальное, или полное расщепление грудины;
расщепление нижней третьей части тела грудины вместе с мечевидным отростком (в этом случае обычно имеет место торакальная или торакоабдоминальная эктопия сердца).

Лечение стернокизиса - расщелина грудины оперативное. У детей младше одного года, пока их кости сохраняют определённую гибкость, применяют метод Longino: грудину частично иссекают, а затем сшивают её рудименты по средней линии. В возрасте от года до трёх лет пользуются техникой Sabiston: грудина также частично резецируется, потом грудную клетку расширяют, заполняя рёберными аутотрансплантатами расхождения между несоединёнными сегментами грудины.

Для надежной фиксации перемещённых тканей, предотвращения последующего западения грудины, а также с целью предупреждения возможной деформации внутренних органов ретростернально устанавливают титановую пластину. Кроме того, существует ещё ряд различных модификаций.

К примеру, L. Knox при U-образной форме расщелины грудины предложил резецировать её нижнюю горизонтальную часть, а затем укладывать её для повышения прочности поверх вновь сформированной из двух частей грудины. J.S. Valla рекомендовал в дополнение к методу Longino с соединённых частей грудины отсепаровывать надкостницу и фиксировать её на противоположной стороне.

Самым главным недостатком при выполнении такого рода оперативных вмешательств, в особенности у детей более старшего возраста, считается в той или иной степени выраженности уменьшение объёма грудной клетки, возрастающее при значительном диастазе между рудиментами расщеплённой грудины. К тому же воссозданная из расщеплённых частей грудина тоньше и не обладает такой прочностью, как в норме, что определённо сказывается на функциональном результате проведенного лечения.

Раздвоение мечевидного отростка, или аксифоидия является более частой, но и менее проблематичной аномалией, чем врождённая расщелина грудины. По сути, это следствие неравномерного роста грудины во внутриутробном периоде развития. Хирургического лечения в подавляющем большинстве случаев данная патология, в отличие от предыдущей, не требует.

Торакальный хирург Королев Павел Алексеевич осуществляет бесплатную Онлайн-консультацию по скайпу (для иногородних) и отвечает на вопросы на сайте: http://www.thorax.su в разделе Форум. Предварительно на Форуме необходимо зарегистрироваться.

Запись на Онлайн-консультацию по телефону: +7 (495)517-66-26

Записаться на консультацию или операцию к проф. Рудакову С.С. и к.м.н. Королеву П.А. можно:

- по телефону: +7(495)517-66-26

- заполнить Талон: ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

- по электронной почте: surgery@rusmedserv.com

ОБСЛЕДОВАНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ – институт "DIAGNOSTIX"

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

Грудная клетка - строение и функции грудной клетки

Грудная клетка с патологическими нарушениями

Врожденные деформации грудной клетки

Аномалии развития ребер и грудины