
	заявка на лечение вопросы и ответы cотрудничество

	Деформация грудной клетки Перелом кости Первая помощь при переломах костей Перелом ребер Перелом грудины Перелом лопаток Перелом ключицы Перелом плечевой кости Переломы костей предплечья Переломы костей кисти Переломы костей таза Краевые переломы костей таза Переломы костей таза не сопровождающиеся на рушением целостности тазового кольца Переломы костей таза с нарушением целостности тазового кольца Травматическое повреждение бедра Переломы верхнего конца бедренной кости Перелом диафиза бедренной кости Переломы нижнего конца бедренной кости Переломы надколенника Перелом голени Переломы верхней части голени Переломы диафиза голени Переломы нижнего отдела голени Переломы костей стопы Перелом таранной кости Перелом кубовидной, клиновидной и ладьевидной костей Переломы пяточной кости Травматические повреждения костей плюсны и фаланг пальцев стопы Переломы шейного отдела позвоночника Повреждения связок позвонков Переломы грудных и поясничных позвонков Повреждение сухожилий Повреждение связок голеностопного сустава Повреждение связок дистального межберцового сочленения Повреждение связки надколенника Повреждение связок верхней конечности Повреждения боковых связок коленного сустава Повреждение крестообразных связок коленного сустава Травматическое повреждение менисков коленного сустава Дисковидный боковой мениск Болезнь Кенига Киста менисков Киста Беккера Вывих Вывих лопатки Вывих ключицы Травматические вывихи плеча Вывих предплечья Вывихи костей кисти Вывих бедра Вывих надколенника Вывих голени Вывих стопы Аномалии развития позвоночника Болезнь Бехтерева Врожденная мышечная кривошея Врожденные аномалии верхних конечностей Вpожденный вывих бедра Врожденная косолапость Плоскостопие Продольное плоскостопие Поперечное плоскостопие Молоткообразные пальцы стопы Пяточная шпора Привычный вывих Спортивная травма Выпрямление кривых ног Удлинение нижних конечностей Донорская пересадка пальцев Нарушение осанки Остеохондропатии Оcтеохондропатии тел позвонков Остеоартроз или деформирующий артроз Эндопротезирование суставов Остеосинтез Центр детской и подростковой ортопедии - лечение в Германии Лечение голеностопного сустава - ортопедическая клиника Кассель Повреждения хрящевой ткани - лечение Центр травматологии и ортопедии - госпиталь ФТС в Москве Лечебно-реабилитационный Центр Минздравсоцразвития РФ - Москва Эндопротезирование суставов в Израиле - профессор А.Менахем Ортопедическое лечение в Латвии - протезирование суставов Лечение остеопороза - Клиника на Мертвом Море Остеопороз - лечение стволовыми клетками Артрит - лечение стволовыми клетками Боль в суставах и позвоночнике - лечение без операции - Баден-Баден-Германия Лечение деформации грудной клетки в Москве Протезирование при ампутации конечностей Уровни ампутации Классификация ампутаций Причины ампутации конечностей Подготовка к протезированию Современные протезы конечностей Типы протезов конечностей Спортивные протезы Биоэлектрические протезы верхних конечностей Лечебно-тренировочный протез бедра Протезирование коленного сустава Протезирование при ампутации на уровне голени Протезирование при вычленении тазобедренного сустава Протезирование стопы Протезы верхних конечностей Протезы голени Протезы конечностей для детей Протезно-ортопедический Центр - Москва Ортопедические операции в Германии - профессор В.Зиеберт - клиника Кассель Разрыв передней крестообразной связки - лечение в Германии Замена коленного сустава в Германии Клиника ДРК - протезирование суставов в Германии Профессор Михаэль Фензен - ведущие ортопеды Германии Реабилитационный центр Сана - Германия Артропластика ПКС и ЗКС коленного сустава в Москве

Главная страница » ТРАВМАТОЛОГИЯ » Деформация грудной клетки » Операция по Нассу

Операция по Нассу

Лечение груди сапожника

ТРАВМАТОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru

Операция по Нассу выполняется для лечения воронкообразной деформации (груди сапожника). Операция по Нассу относится к малоинвазивному виду операций.

Во время операции после нанесения разметки и установления размеров пластины на уровне передних подмышечных линий (на боковых поверхностях грудной клетки) в пятом или шестом межреберье делают два небольших разреза (по одному с каждой стороны). Через отверстие вводят интродьюсер, который проводят сначала в подкожное пространство, под мышцы, внутрь грудной клетки и за грудину, далее проводится перед перикардом в сторону противоположному разрезу кожи. К интродьюсеру фиксируют леску и производят извлечение интродьюсера. По ленте вдоль сформированного канала проводится специальная титановая (стальная) пластина.

При деформациях большой степени может потребоваться последовательная установка нескольких проводников. В течение того периода времени, пока грудная клетка больного выпрямлена на интродьюсерах, хирург осуществляет окончательный подбор наиболее подходящих в данном случае пластин и производит их моделирование. Затем к концу интродьюсера фиксируют дренаж (тесьму либо силиконовую трубку) и проводят его от одного разреза к другому. К концу выведенной наружу тесьмы или силиконовой трубки фиксируют уже подготовленную, С-образно изогнутую пластину и аккуратно проводят ее на противоположную сторону.

Длина пластины в изогнутом состоянии обязательно должна быть равна расстоянию между средними подмышечными линиями пациента. Пластину располагают вогнутой поверхностью вверх и с помощью специальных инструментов выполняют ротацию - поворот пластины вокруг ее оси на 180 градусов. Затем пластину выводят в нормальное, естественное положение передние отделы ребер, что окончательно выправляет деформацию. После этого может потребоваться проведение дополнительной коррекции кривизны концов пластины, что делается специально предназначенными для таких целей инструментами.

Одним из вариантов обеспечения более высокой степени устойчивости пластины является использование стабилизаторов и прикрепление пластины к ребрам. Некоторые хирурги производят фиксацию стальной проволокой, другие - длительно рассасывающимся шовным материалом, который необходим буквально в течение трех месяцев, после этого благодаря формированию вокруг пластины капсулы потребность в фиксации сама собой отпадает.

У детей и в случаях небольших деформаций иногда вполне можно ограничиться прикреплением пластины к мышцам. В завершении операции осуществляется осмотр плевральных полостей с помощью торакоскопа. Затем окончательно ушивают раны и формируют косметический шов.

На сегодняшний день пластину можно не удалять, так как она изготовлена из никелида титана и предназначена для пожизненного пользования.

Торакопластика по Нассу является наименее травматичной операцией для коррекции ВДГК и применима даже у детей с раннего возраста. Торакопластика по Нассу позволяет получить наиболее выгодный косметический эффект из всех производимых, на сегодняшний день, вмешательств по поводу воронкообразной деформации.

Записаться на консультацию или операцию к к.м.н. Королеву П.А. можно:

- по телефону: +7(495)517-66-26

- заполнить Талон: ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

- по электронной почте: surgery@rusmedserv.com

ОБСЛЕДОВАНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ – институт "DIAGNOSTIX"

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

Грудная клетка - строение и функции грудной клетки

Грудная клетка с патологическими нарушениями

Врожденные деформации грудной клетки

Аномалии развития ребер и грудины

Приобретенная деформация грудной клетки