
	заявка на лечение вопросы и ответы cотрудничество

	Деформация грудной клетки Перелом кости Первая помощь при переломах костей Перелом ребер Перелом грудины Перелом лопаток Перелом ключицы Перелом плечевой кости Переломы костей предплечья Переломы костей кисти Переломы костей таза Краевые переломы костей таза Переломы костей таза не сопровождающиеся на рушением целостности тазового кольца Переломы костей таза с нарушением целостности тазового кольца Травматическое повреждение бедра Переломы верхнего конца бедренной кости Перелом диафиза бедренной кости Переломы нижнего конца бедренной кости Переломы надколенника Перелом голени Переломы верхней части голени Переломы диафиза голени Переломы нижнего отдела голени Переломы костей стопы Перелом таранной кости Перелом кубовидной, клиновидной и ладьевидной костей Переломы пяточной кости Травматические повреждения костей плюсны и фаланг пальцев стопы Переломы шейного отдела позвоночника Повреждения связок позвонков Переломы грудных и поясничных позвонков Повреждение сухожилий Повреждение связок голеностопного сустава Повреждение связок дистального межберцового сочленения Повреждение связки надколенника Повреждение связок верхней конечности Повреждения боковых связок коленного сустава Повреждение крестообразных связок коленного сустава Травматическое повреждение менисков коленного сустава Дисковидный боковой мениск Болезнь Кенига Киста менисков Киста Беккера Вывих Вывих лопатки Вывих ключицы Травматические вывихи плеча Вывих предплечья Вывихи костей кисти Вывих бедра Вывих надколенника Вывих голени Вывих стопы Аномалии развития позвоночника Болезнь Бехтерева Врожденная мышечная кривошея Врожденные аномалии верхних конечностей Вpожденный вывих бедра Врожденная косолапость Плоскостопие Продольное плоскостопие Поперечное плоскостопие Молоткообразные пальцы стопы Пяточная шпора Привычный вывих Спортивная травма Выпрямление кривых ног Удлинение нижних конечностей Донорская пересадка пальцев Нарушение осанки Остеохондропатии Оcтеохондропатии тел позвонков Остеоартроз или деформирующий артроз Эндопротезирование суставов Остеосинтез Центр детской и подростковой ортопедии - лечение в Германии Лечение голеностопного сустава - ортопедическая клиника Кассель Повреждения хрящевой ткани - лечение Центр травматологии и ортопедии - госпиталь ФТС в Москве Лечебно-реабилитационный Центр Минздравсоцразвития РФ - Москва Эндопротезирование суставов в Израиле - профессор А.Менахем Ортопедическое лечение в Латвии - протезирование суставов Лечение остеопороза - Клиника на Мертвом Море Остеопороз - лечение стволовыми клетками Артрит - лечение стволовыми клетками Боль в суставах и позвоночнике - лечение без операции - Баден-Баден-Германия Лечение деформации грудной клетки в Москве Протезирование при ампутации конечностей Уровни ампутации Классификация ампутаций Причины ампутации конечностей Подготовка к протезированию Современные протезы конечностей Типы протезов конечностей Спортивные протезы Биоэлектрические протезы верхних конечностей Лечебно-тренировочный протез бедра Протезирование коленного сустава Протезирование при ампутации на уровне голени Протезирование при вычленении тазобедренного сустава Протезирование стопы Протезы верхних конечностей Протезы голени Протезы конечностей для детей Протезно-ортопедический Центр - Москва Ортопедические операции в Германии - профессор В.Зиеберт - клиника Кассель Разрыв передней крестообразной связки - лечение в Германии Замена коленного сустава в Германии Клиника ДРК - протезирование суставов в Германии Профессор Михаэль Фензен - ведущие ортопеды Германии Реабилитационный центр Сана - Германия Артропластика ПКС и ЗКС коленного сустава в Москве

Главная страница » ТРАВМАТОЛОГИЯ » Деформация грудной клетки » Выгнутая грудина

Выгнутая грудина

Синдром Куррарино-Сильвермана (Currarino-Silverman)

ТРАВМАТОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru

Выгнутая грудина, или синдром Куррарино-Сильвермана (Currarino-Silverman), «верхний киль» – это самая редкая из всех известных врождённых деформаций грудной клетки.

Грудина у таких пациентов имеет относительно меньшие, чем в норме, размеры, что и становится непосредственной причиной деформации костного каркаса грудной клетки. При данной патологии, как и в случае с килевидной («куриной») грудью, имеет место выстояние вперёд грудины, однако здесь выступающая борозда образуется только в верхней её части, а нижняя либо выглядит вполне нормально, либо отмечается смещение кзади, в сторону средостения мечевидного отростка (самой узкой и короткой части грудины – её нижнего, свободного конца). Таким образом, формируется комбинированный килевороночный вариант деформации грудной клетки. Рёберные дуги несколько длиннее и образуют с нижней частью грудины очень острый угол.

Впервые синдром Куррарино-Сильвермана осветили в 1958 г. G. Currarino и F. N. Silverman. По своей сути это аномалия развития грудины и ребёр, заключающаяся в раннем окостенении грудины в зоне так называемого угла Льюиса, то есть в месте сочленение тела и рукоятки грудины, и сопровождающаяся срастанием хрящей обычно двух по соседству расположенных рёбер.

Кроме того, одним из компонентов синдрома Куррарино-Сильвермана является патология позвоночника в виде кифотического либо кифосколиотического искривления в грудном отделе и/или дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночно-двигательных сегментах.

Не смотря на то, что иногда синдром выгнутая грудина может сочетаться с умеренной степенью воронкообразной деформации грудной клетки, коррекция методом Насса здесь не столь эффективна.

Хирургическое вмешательство обычно произведится по типу стерно-хондропластики по способу Равича с одновременным остеосинтезом либо без такового. Основной подход, использующийся с середины прошлого столетия, заключается в сочетании резекции рёберных хрящей и поперечного рассечения грудины (стернотомии), после которого больному устанавливают специальную выпрямляющую пластину и сшивают грудную клетку.

Такая операция имеет существенные недостатки. Во-первых, она чрезвычайно травматична для пациента, а, во-вторых, рубцы, оставшиеся после проведения подобной хирургической коррекции, достаточно хорошо заметны и требуют дополнительных действий в плане их устранения.

В целом, оптимальным возрастом для начала оперативного лечения синдрома Куррарино-Сильвермана и для мальчиков, и для девочек считают 13-15 лет. Однако необходимо помнить о том, что не исключена вероятность сочетания данной патологии с врождёнными пороками сердца (пролапсом митрального клапана, дефектом межпредсердной перегородки, сужением аорты), поэтому пациентам рекомендуется уделить особое внимание обследованию сердечно-сосудистой системы.

При обнаружении проблем решается вопрос о необходимости и оптимальном времени выполнения оперативной коррекции врождённого порока сердца. Прогноз зависит от степени деформации и наличия/отсутствия сопутствующих аномалий.

Торакальный хирург Королев Павел Алексеевич осуществляет бесплатную Онлайн-консультацию по скайпу (для иногородних) и отвечает на вопросы на сайте: http://www.thorax.su в разделе Форум. Предварительно на Форуме необходимо зарегистрироваться.

Запись на Онлайн-консультацию по телефону: +7 (495)517-66-26

Записаться на консультацию или операцию к проф. Рудакову С.С. и к.м.н. Королеву П.А. можно:

- по телефону: +7(495)517-66-26

- заполнить Талон: ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

- по электронной почте: surgery@rusmedserv.com

ОБСЛЕДОВАНИЕ и ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ – институт "DIAGNOSTIX"

ichilov.net - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без ПОСРЕДНИКОВ - МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИХИЛОВ в ТЕЛЬ-АВИВЕ

ПОМОЩЬ в ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ - 8 (495) 66 44 315

Грудная клетка - строение и функции грудной клетки

Грудная клетка с патологическими нарушениями

Врожденные деформации грудной клетки

Аномалии развития ребер и грудины